银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，易复发。 特征性损害为红色丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。 以青壮年多，春冬季节易发或加重，夏秋季节减轻。 病因和发病机制尚未完全阐明。 研究发现，本病的发病与遗传因素、链球菌感染、免疫功能异常、代谢紊乱和内分泌改变等有关。 有四种临床类型：寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。 寻常型银屑病是常见和轻微的形式。 本病为慢性过程，治愈后易复发。
病因
牛皮癣的病因尚未完全阐明。 根据近期研究，多数学者认为银屑病与遗传、感染、代谢紊乱、免疫功能障碍、内分泌失调、精神创伤、外伤或手术等有关。
1、感染因素
首当其冲的是细菌感染，它会引发或加重牛皮癣。 链球菌感染，尤其是咽炎，是常见的原因。 链球菌可从牙周脓肿、肛周蜂窝组织炎和脓疱病中分离出来。 链球菌感染可引起点滴状银屑病，尤其是儿童和青少年。 也会引起脓疱性银屑病
或加重斑块状银屑病。 有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道或泌尿生殖系统感染也会导致牛皮癣恶化。
2.内分泌失调
低钙血症是全身性脓疱性银屑病的诱发因素。 虽然维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不会引起银屑病。 50% 的妊娠患者银屑病得到改善，但一些妊娠患者出现发疹性脓疱疮
3.精神压力
精神压力与牛皮癣的关系已经很明确，它不仅可以诱发牛皮癣的发作，还会加重已有的牛皮癣。 加重往往发生在精神刺激后数周数月。
4、不合理
锂制剂、干扰素、β受体阻滞剂
抗疟药会使牛皮癣恶化。 类固醇快速减量可导致全身性牛皮癣或导致脓疱性牛皮癣。
5、不良的生活习惯
一些关于银屑病病因的报道均指出，吸烟和饮酒与银屑病的诱发有一定的关系。 国内外相关研究也指出，过度吸烟和酗酒是牛皮癣的结果。
预防牛皮癣
银屑病的发生和复发受多种因素的影响。 有的患者是上呼吸道感染引起的，有的是精神过度紧张引起的，有的是湿寒所致。
1、预防感染
局部感染灶是诱发银屑病的重要原因，尤其是感冒后并发扁桃体炎、气管炎等，需要积极检查，尽可能缩短病程。 扁桃体反复发炎，与银屑病的发病密切相关，可考虑扁桃体切除术，这对青少年患者尤为重要。
2.过敏因素
银屑病的重要诱发因素之一是过敏因素。 牛皮癣通常可以由进食或服用，或对某些物质过敏引起。 每次复发后，患者都需要仔细回忆自己近服用了什么，或者曾接触过某种物质，导致皮肤发痒继而出现红斑。 那么以后应该尽量避免这种物质。 比如一些海产品、牛羊肉和狗肉、辛辣物质等。
3、精神因素
精神压力过大、性情急躁、情绪抑郁等精神因素是诱因，占其他诱因之首，约占我国银屑病总发病率的30%。
18.6%。 精神压力过大会产生一系列心理或生理反应，促进神经内分泌失调，机体免疫防御系统受损，某些酶代谢紊乱，从而促进银屑病的发生。 因此，在发生无法抗拒或不可预知的突发事件时，患者应尽量控制情绪，保持心情平和，保证充足的睡眠时间，必要时服用适量的镇静剂。
4.正确使用
检查牛皮癣的选择，与牛皮癣治愈控制后是否会复发有很大关系。 在一定时期内，银屑病的临床检查进入了一些误区。 比如牛皮癣患者皮肤出现丘疹性红斑，说明此时患者免疫力减弱，内分泌功能失调，微循环不畅，导致皮肤排泄功能障碍，使本应排出体外的毒素无法排出体外。 身体积聚在皮下区域。 面对这种情况，医生会选择使用激素或免疫剂来免疫力和控制皮肤的排泄功能。 终的结果是越治越重，导致顽固不化。 正确的用药应该是选择一些能提高免疫力，恢复皮肤正常代谢的。
5.不要感冒
风寒引起的牛皮癣数量较多。 由于生活环境潮湿，天气寒冷，可发生或加重本病。 因此，患者应尽量避免过冷过热刺激皮肤，居室应保持通风干燥。
检查牛皮癣
银屑病目前无法彻底治愈（只能选择控制，少部分患者可以治愈），所用检查方法可能只有控制病情的作用。轻症（损害面积<20%）者以外用为主，重症（>20%）者可根据病情选用全身检查。
1、外用药检查
急性期可以用温和保护剂（比如10%硼酸软膏、氧化锌软膏）、糖皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的，比如角质促成剂及免疫剂，但应从低浓度开始。常见如下：
（1）蒽林：还原剂，过量使用可引起刺激性皮炎。常规疗法为开始用蒽林软膏，在数周内缓慢增加软膏的浓度，继续应用斑块完全消失。
（2）焦油制剂：常用2%~10%煤焦油、松馏油、黑豆馏油、糠馏油软膏
（3）糖皮质激素：可配成霜剂、软膏、溶液，外涂或封包。但糖皮质激素的副作用较为明显，尤其是长时间大剂量使用时，应该注意，更应该避免
（4）免疫调节剂：他克莫司软膏、匹美莫司乳膏等外用
（5）维甲酸：外用可用0.05%~0.1%他扎罗汀凝胶、0.025%~0.1%维甲酸霜4~6周，可与级糖皮质激素或UVB疗法联合应用。
（6）卡泊三醇用其软膏制剂，连用4周有较好蒽林膏
2、物理检查
（1）沐浴疗法：硫磺沐浴、焦油沐浴、中药沐浴等，可去除鳞屑，改善血液循环
（2）光化学疗法：PUVA用于检查中度到重度银屑病，以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病。补骨脂素是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的。PUVA可用于全身或特定位置的皮肤，比如手和脚。它也能与别的检查方法联合使用
（3）PUVA外用：涂抹法在患处直接涂抹，特别是在手掌和足底；浸泡法把患处，比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里；沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中PUVA检查模型
3、口服
（1）糖皮质激素不用于寻常型银屑病仅红皮病型银屑病、关节炎及泛发性脓疱疮型银屑病在其他疗法无效时慎用。泼尼松每日40-60mg，口服或静脉滴注。
（2）免疫剂甲氨蝶呤（MTX）：10-25mg/周，顿服环孢素：开始剂量2.5mg/（kg.d），无效时可增加5mg/（kg.d）维A酸类：常用的有阿维A酯剂量为1mg/（kg.d），大量不超过75mg/d；可致畸抗生素：继发感染时，可用抗生素。青霉素、头孢霉素等可用甲氨蝶呤片环孢素胶囊
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